51
КЕНГУРУ
ЗИМА 2017/18
возможность быстрых родов, необходимо очень внима-
тельно относиться к любым симптомам начала родовой
деятельности и незамедлительно ехать в роддом.
Сколько в среднем нормально длятся роды – от
первых схваток до рождения малыша?
Для первородящих нормальный показатель – 12 часов,
для повторнородящих – около 10, быстрые роды длятся
менее 6 часов, а стремительные – менее 4.
Известно, что нормальная продолжительность бере-
менности – 38-40 недель. В каком случае беремен-
ность считается переношенной?
Если речь идет о сроке более 41-42 недель. Следует разли-
чать переношенную и пролонгированную беременность.
Пролонгированная беременность – беременность, про-
должающаяся более 40 недель, но не сопровождающаяся
появлением признаков перенашивания. Переношенная
беременность сопровождается появлением следующих при-
знаков: снижение количества околоплодных вод, появление
большого количества петрификатов в плацентарной ткани,
изменение показателей допплерометрии. Все это диагнос-
тируется на УЗИ, которое после 40 недель обязательно
должно выполняться 1 раз в неделю, при этом КТГ следует
делать минимум 1 раз в 3 дня.
Чем это чревато для мамы и малыша?
При переношенной беременности существенно возрастает
риск развития осложнений как для мамы, так и для малы-
ша. Это связано с растущими рисками развития гипоксии,
возможен выход мекония в околоплодные воды, появляет-
ся опасность пневмонии у малыша. Для мамы это чревато
возрастающим риском родового травматизма. Это связано
с тем, что при переношенной беременности существенно
возрастает риск рождения крупного малыша, весом более
4000 граммов. Также следует отметить, что при переношен-
ной беременности отмечается увеличение плотности костей
черепа, что, с одной стороны, затрудняет прохождение
головки по родовым путям, а с другой – увеличивает риск
разрывов для мамы.
Какие существуют безопасные естественные мето-
ды стимуляции родов, а к каким методам лучше не
прибегать?
С точки зрения доказательной медицины такие способы,
как половой акт, акупунктура, гомеопатические препа-
раты, горячие ванны, использование касторового масла
не являются эффективными. Однако некоторые из них
допустимы к применению. Использование любых препа-
ратов, стимулирующих родовую деятельность, безопасно
только под строгим контролем со стороны медицинского
персонала.
В каких случаях при наличии крупного малыша воз-
можны естественные роды, а в каких они исключены?
У первородящих мам с предполагаемым весом малыша
более 4500 граммов рекомендовано кесарево сечение. В
повторных родах при ожидаемой массе более 5000 граммов
также рекомендуется кесарево сечение. Кроме того, выпол-
нение планового кесарева сечения рекомендуется при соче-
тании крупных размеров малыша с анатомически узким
тазом, тазовым предлежанием и у пациенток с рубцом на
матке.
Как будущей маме подготовиться к рождению круп-
ного малыша?
Приобрести для малыша одежду соответствующего разме-
ра, выбрать врача, которому доверяешь, выработать план
на роды, ознакомиться со всеми возможными вариантами
развития событий и настроиться на рождение богатыря.
Тогда все получится!
Если первые роды были
быстрыми, если в роду по
материнской линии были
стремительные роды, то можно
ожидать развития быстрых или
стремительных родов.
3
4
5
6
7
8